יום שני, 19 בדצמבר 2011

החיסון נגד וירוס הפפילומה האנושי - הפחדת שווא

בשנים האחרונות מערכת הבריאות מעודדת לחסן נערות נגד HPV. כדאי להכיר כמה עובדות על הנגיף לפני שתוקעים עוד מזרק מרוב פחד

חיסון חדש שנכנס לחייהם של הורים וילדים, או מדויק יותר – ילדות, הוא החיסון נגד נגיף הפפילומה האנושי HPV. בטח שמעתם עליו בקמפיינים של הפחדה ששוטפים אותנו בשנים האחרונות. אני מביא כאן מידע מהאתר של ד"ר ג'יין דונגן שמחזיקה תארים ברפואה קונבנציונלית ובהומיאופתיה ומתנגדת נמרצות לחיסונים.

הפחד מפני הנגיף הוא תוצאה של קמפיינים ולא של נתונים מהשטח (צילום: Kristen C, flickr)

כמה נתונים על HPV
הוא פוגע רק בבני אדם.
זיהום בנגיף גורם ליבלות או גבשושיות פפילומיות על מיתרי הקול וליבלות באברי המין והוא קשור לסרטן צוואר הרחם.
עד כה זוהו יותר מ-100 סוגים של הנגיף, מתוכם 40-30 פוגעים באזור אברי המין של גברים ונשים.
מקרי המוות מסרטן הרחם פחתו באופן לינארי בבריטניה החל משנות ה-70' תודות לתוכנית סקר סרטן הרחם, זאת על אף ששכיחות היבלות באברי המין גדלה באותה תקופה הן אצל גברים והן אצל נשים.
סרטן הרחם הוא מחלה המועברת במגע מיני – מי שלא מקיים יחסי מין לא נדבק בה.
הסוג הנפוץ ביותר של HPV שקשור לסרטן הרחם הוא מספר 18 (70%).
הסוגים הנפוצים ביותר שקשורים ליבלות באברי המין הם 16 ו-11 (90% מהמקרים).
לפחות מחצית מהנשים הפעילות מינית נדבקות ב-HPV של אברי המין במהלך חייהן.
כ-70% מהזיהומים החדשים נעלמים אחרי שנה אחת, 91% תוך שנתיים, הרוב תוך ששת החודשים הראשונים.
הזיהומים שאינם נעלמים הם המנבאים החשובים ביותר לשינויים באפיתל צוואר הרחם (שניתן לאתרם על ידי תוכנית הסקר ולטפל בהם).
גורמי הסיכון הקשורים ל-HPV אצל נשים הם: תחילת קיום יחסי מין בגיל צעיר, ריבוי שותפים למין, שותפים למין שיש להם שותפים רבים למין, עישון, שימוש באמצעי מניעה הורמונליים, שימוש לא קבוע בקונדום, גורמים חיסוניים (לא ספציפיים).
גורמי סיכון אצל גברים: רבים מגורמי הסיכון של הנשים והיעדר מילה.

על רקע כל הנתונים האלה יש כמה דברים שחשוב מאוד לדעת בנוגע לבדיקות, לאיסוף אינפורמציה ולטיפול ב-HPV:
אין שיטות לגדל תרביות של HPV ולכן יש קושי בביצוע מחקרים על הדבקה.
אין בדיקות שגרתיות לזיהום ב-HPV, כך שהמידע על שכיחותו מוגבל.
אין דיווחים על זיהומים ב-HPV או על תנאים קשורים, כך שחסר מידע הנוגע להשפעתן של התערבויות.
זיהום ב-HPV או תנאים הקשורים ל-HPV לא תמיד קשורים לאיתור נוגדנים, כך שאין סמן אמין לזיהום.

מעניינת העובדה שזיהום בנגיף מסתיים לעיתים קרובות ללא היווצרותם של נוגדנים בעוד שמתן חיסון מסתיים ברמות גבוהות של נוגדנים, בעיקר בקרב בנות 15 ומטה.

אז האם שווה לקחת את החיסון? ד"ר דונגן מציעה חומר למחשבה:
כל סוגי הנגיף נפוצים מאוד ורוב האנשים נדבקים בהם וגם משתחררים מהם. שני סוגים קשורים ספציפית לסרטן צוואר הרחם: 16 ו-18, אבל יש הרבה יותר נשים שנדבקות בסוגים אלה ואינן חולות בסרטן צוואר הרחם מאשר כאלה שכן, וכן רבות מהנשים החולות נדבקות מסוגי נגיף שונים מאלה הקיימים בחיסון.
חיסונים שמכילים כמה סוגים של אורגניזם יכולים לגרום לסוגים בלתי מזיקים שלו להפוך לכן מזיקים, כפי שקרה עם החיסון נגד שפעת Hib.
קיימים גורמים מלבד HPV הקשורים לסרטן צוואר הרחם, כפי שצוין קודם, וניתן להתייחס אליהם כדי לצמצם את הסיכון.
החיסון נגד HPV, כמו חיסונים רבים אחרים, חושף את המקבל לנגיפים שונים מאלה שבהם יתקל, יחד עם רכיבים נוספים (אלומיניום) במינונים שונים בגילים שונים, דרך נתיב שונה שעוקף את כל המחסומים הטבעיים של הגוף ומערכות ההגנה שלו – בפורמולציה שמתוכננת לעורר תגובה נוגדנית נרחבת. כל הגורמים האלה יכולים לגרום לבעיות בטווח הקצר והארוך.
חסר מידע הקשור לשכיחות המחלה לפני הגעת החיסון, כך שלא ניתן לדעת אם הוא יעיל.
כתמיד, גם עם החיסון הזה חסרים מחקרים ארוכי טווח. גם אם נניח שבעקבות החיסון נוצרים נוגדנים, לא ברור כמה זמן הם יחזיקו מעמד. חלק מהתחזיות מדברות על חמש שנים. המעבר, אם הוא מתרחש בכלל, בין הידבקות לסרטן מתרחש בדרך כלל במשך עשורים. כמו כן, לא ברור אילו השפעות על הפריון יכול החיסון לגרום.
כדאי לזכור שאת הבהלה והחרדות מפני וירוס הפפילומה האנושי עוררו הקמפיינים ולא נתונים חדשים על תחלואה.

אין תגובות:

הוסף רשומת תגובה